初診予約のご案内

以下の内容にご了解いただける方は、初診予約フォームに必要事項をご記入ください。
心理検査、セカンドオピニオン、家族相談等をご希望の場合は自費診療となりますので、その旨をご記載ください。

◆診療対象
18歳未満のお子様
ただし、外国籍の方や帰国子女の方等、英語対応が必要な大人の方に限り応相談。

◆​初診日
毎週水曜日・木曜日の14時30分
授業時間や勤務時間と重なってしまいますが、時間を確保する都合により、この時間帯に設定させていただいております。この時間以外の初診はお受けすることができませんのでご了承ください。

◆​予約料
初診に十分なお時間(40〜60分程度)を確保させていただくために、保険診療とは別に予約料のお支払いをお願いしております。また、再診の場合でも、長めの診察(10~20分程度)をご希望の方や、英語対応が必要な方も予約料が必要となります。この予約料は厚生局からの許可を得て実施しておりますので、混合診療扱いとはなりません。

初診予約料(18歳未満のお子様)

16,500円(税込)

初診予約料(成人)※英語対応が必要な方のみ

22,000円(税込)

再診予約料・翻訳料(英語対応等)※注1 5,500円(税込)

※注1 翻訳料(英語対応等)が適応となる場合とは、英語を使用した診察、ご両親・ご家族への英語対応、インターナショナルスクールや職場への英語対応の必要がある場合のことを指します。

◆予約の流れ
1)初診フォームの記入、送信
2)概ね3日以内にメールで初診日をご提案をさせていただきます。
3)2日以内にお返事をいただき、予約日を仮予約させていただきます。もし、2日以内にお返事をいただけない場合には、自動的に仮予約はキャンセルとさせていただきますのでご注意ください。
4)初診予約料の振り込みが確認できましたら、ご予約が確定となります。

※初診予約は予約日当日の一週間以内であればキャンセルや変更が可能ですが、その期間を過ぎると初診予約料はキャンセル料としてお支払い頂きますことをご了承ください。
※最新の予約状況についてはトップページのNEWSをご確認ください。

必須
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初診は19歳までのお子様のみとさせていただいております。
ただし、外国籍の方等、英語対応が必要な大人の方に限り応相談。

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今現在通われている医療機関があれば、ご記入の上、紹介状をご持参ください。ない場合は「無し」と記入してください。

必須

学齢期のお子様の場合は必ずご記入ください。

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連絡のやりとりをされる方のアドレスをご入力ください。
メールが届かない事象が発生しているため、@hotmail.co.jp以外のアドレスをご記入下さい。

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連絡のやりとりをされる方の電話番号をご入力下さい。

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診療のご案内

 


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午前
AM
午後
PM
診療時間

午前 AM 9:00〜12:00
午後 PM 13:00〜18:00

休診日

※心理士によるカウンセリング等は、上記以外の日時でも実施しています。

Contact
03-6384-2515

※初診の方は「初診の方はこちら」からご予約ください。
※If you would like to make an initial apointment,please fill out the "Initial Consultation Form".